سرطان مثانه چگونه ایجاد می شود و راه های درمان آن چیست؟

با وجود شیوع کم در میان زنان سرطان مثانه چهارمین سرطان شایع در میان مردان است. مثانه عضوی توخالی در پایین حفره لگن است و محل تجمع ادرار تولید شده از کلیه هاست که از طریق حالب ها وارد آن می شود . ظرفیت مثانه حدود ۴۰۰ – ۵۰۰ سی سی ادرار است .این عضو نیز ممکن است دچار رشد سلول سرطانی شود .

سرطان مثانه عمدتاً در افراد مسن رخ می‌دهد. از هر ۱۰ نفر فرد مبتلا به سرطان مثانه ۹ نفر بالای ۵۵ سال سن دارند.  میانگین سن این بیماران در زمان تشخیص ۷۳ سال است. احتمال ابتلا هر فرد به سرطان مثانه می‌تواند تحت ‌تاثیرعوامل خاص دیگری نیز باشد.

میزان گسترش سرطان مثانه در زمان تشخیص

حدود نیمی از تمام سرطان‌های مثانه در حالی که سرطان هنوز در لایه داخلی دیواره مثانه است،  یافت می‌شود (‏ که به طور معمول آنها غیر تهاجمی و کارسینوم درجا  هستند )

حدود ۱ در ۳ سرطان مثانه در لایه‌های عمیق‌تر گسترش یافته‌اند اما هنوز به خارج از مثانه گسترش پیدا نکردند .

معمولاً در بین موارد باقیمانده، سرطان به بافت‌های مجاور یا غدد لنفاوی خارج از مثانه سرایت کرده ‌است.

گزارشها نشان می دهد این بیماری به ندرت (‏در حدود ۴ % موارد) ‏به قسمت ها دور دست بدن سرایت کرده‌ است.

ایمونوتراپی روش درمانی است که در آن از دارو برای تقویت سیستم ایمنی بدن فرد بیمار به منظور شناسایی و نابودی سلول‌های سرطانی، استفاده می‌شود. از این نوع درمان گاهی اوقات برای درمان سرطان مثانه استفاده می شود.

·         راههای تشخیص سرطان مثانه :

1. آزمایش کامل ادرار و سیتولوژی ادرار
2. سونوگرافی کلیه و مثانه
3. سی تی شکم و لگن با و بدون ماده حاجب وریدی
4. سیستوسکوپی یا  دیدن مثانه با اندوسکوپ
5. عکسبرداری از قفسه سینه

همه توده های مثانه بدخیم نیستند ولی حتماً نیاز به بررسی با سیستوسکوپی و برداشت نمونه یا بیوپسی و ارسال به پاتولوژی یا آسیب شناسی دارد .درمان این توده ها فقط برداشت توده به روش آندوسکوپی یا TUR است و معمولاً نیاز به اقدام جراحی یا رادیوتراپی ندارند .

چشم انداز برای بیماران بستگی به مرحله سرطان در زمان تشخیص دارد .اگر در مراحل اولیه تشخیص داده شود ، پیش آگاهی عالی است و طول عمر بیمار مثل افراد طبیعی است . بیماران مبتلا به سرطان متاستاتیک که به اندامهای دیگر منتشر شده دارای طول عمر متوسط ۱۲ تا ۱۸ ماه است سرطان راجعه یک نوع تهاجمی تر و چشم انداز منفی برای بقای طولانی مدت برای بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته است.

• علایم سرطان مثانه:

1. خون در ادرار (هماچوری)
2. سوزش در حین ادرار کردن
3. تکرر ادرار و فوریت در دفع ادرار

خونریزی در ادرار شایعترین و اولین علامت سرطان مثانه است که می تواند به صورت خون روشن یا تیره در ادرار باشد که خود بیمار قادر به دیدن آن است یا به صورت خونریزی میکروسکوپی در آزمایش ادرار بروز کند.

عوامل ایجاد سرطان مثانه:

1. مصرف سیگار یا سایر انواع تنباکو
2. مواجعه شغلی با مواد شمیایی
3. در کارخانجات لاستیک سازی , رنگ سازی و پارچه بافی و به ندرت آرایشگرها
4. سابقه رادیوتراپی
5. التهاب و عفونت مزمن
6. عفونت های انگلی
7. میزان سن و جنس فرد
8. وارثت خانوادگی

درمان سرطان مثانه چگونه است؟

این سرطان قابل درمان بوده و با روشهای زیر امکان پذیر می باشد:

1. برداشت سرطان از طریق مجرا به روش اندوسکوپی
2. جراحی برداشت کل مثانه
3. تزریق محلول BCG در داخل مثانه
4. رادیوتراپی و شیمی درمانی

درمان های جدیدی نیز مانند ژن درمانی و درمان هدفمند و فتودینامیک درمانی نیز امروزه توسط پزشک فوق تخصص اوروانکولوژی انجام می شود.