آیا از روش های درمانی موجود برای مشکلات روانپزشکی ناامید شده اید؟ روش های تحریک مغز از جمله الکتروشوک درمانی (ECT) می توانند راهگشای جدیدی باشند. این روش ها با تحریک مستقیم یا غیرمستقیم مغز به بهبود عملکرد آن کمک می کنند. در این محتوا به بررسی جامع و دقیق روش های مختلف تحریک مغز از جمله ECT تحریک عصب واگ (VNS) تحریک مغناطیسی جمجمه ای مکرر (rTMS) درمان تشنج مغناطیسی (MST) و تحریک عمیق مغز (DBS) می پردازیم و با ارائه اطلاعات کامل و به روز به شما کمک می کنیم تا درک بهتری از این روش ها و کاربردهایشان داشته باشید.

درمان الکتروشوک روشی موفق برای تحریک مغز

ECT چگونه کار می کند و چگونه موجب تحریک مغزی می شود؟

الکتروشوک درمانی (ECT) یک روش درمانی است که در آن از جریان الکتریکی برای تحریک مغز استفاده می شود. این روش معمولاً زمانی در نظر گرفته می شود که سایر درمان ها مانند داروها یا روان درمانی مؤثر نباشند یا زمانی که نیاز به پاسخ سریع باشد مانند موارد خطر خودکشی یا کاتاتونیا. در این روش پس از بیهوشی عمومی و تجویز داروی شل کننده عضلانی الکترودها در نقاط مشخصی از سر قرار داده می شوند و جریان الکتریکی از مغز عبور می کند که باعث ایجاد تشنج می شود. این تشنج معمولاً کمتر از یک دقیقه طول می کشد و بیمار به دلیل بیهوشی و شل کننده عضلانی دردی احساس نمی کند.

عوارض جانبی تکنیک تحریک مغزی ECT

شایع ترین عوارض جانبی مرتبط با ECT شامل سردرد ناراحتی معده دردهای عضلانی و از دست دادن حافظه است. این عوارض معمولاً موقتی هستند و پس از مدتی برطرف می شوند. با این حال در صورت بروز هرگونه عوارض جانبی مهم است که با پزشک خود مشورت کنید.

تحریک عصب واگ و تحریک مغز

تحریک عصب واگ (VNS) از طریق دستگاهی که زیر پوست کاشته می شود پالس های الکتریکی را از طریق عصب واگ چپ ارسال می کند. این عصب پیام هایی را از مغز به اندام های اصلی بدن (مانند قلب ریه ها و روده ها) و به مناطقی از مغز که خلق و خو خواب و سایر عملکردها را کنترل می کنند منتقل می کند. VNS در ابتدا به عنوان درمانی برای صرع توسعه یافت اما دانشمندان متوجه شدند که تأثیرات مثبتی بر خلق و خو به ویژه علائم افسردگی نیز دارد.

VNS چگونه کار می کند؟

دستگاهی به اندازه یک کرونومتر به نام مولد پالس با جراحی در سمت چپ بالای قفسه سینه کاشته می شود. یک سیم سرب الکتریکی از ژنراتور به عصب واگ چپ متصل می شود. به طور معمول پالس های الکتریکی 30 ثانیه ای تقریباً هر پنج دقیقه از ژنراتور به عصب واگ ارسال می شود. مدت زمان و فرکانس پالس ها ممکن است بسته به نحوه برنامه ریزی ژنراتور متفاوت باشد. عصب واگ نیز به نوبه خود این سیگنال ها را به مغز می رساند.

نکات مربوط به درمان وی ان اس

درمان VNS برای کاهش علائم افسردگی در نظر گرفته شده است و ممکن است چندین ماه طول بکشد تا بیمار متوجه مزایای آن شود. همه بیماران به VNS پاسخ نمی دهند. VNS در نظر گرفته شده است که همراه با سایر درمان های سنتی مانند داروها تجویز شود و بیماران نباید انتظار داشته باشند که این درمان های دیگر را قطع کنند.

عوارض جانبی تحریک مغزی با تکنیک VNS

VNS بدون خطر نیست و ممکن است عوارضی مانند عفونت ناشی از جراحی ایمپلنت وجود داشته باشد یا ممکن است دستگاه شل شود حرکت کند یا دچار اختلال شود که ممکن است برای اصلاح نیاز به جراحی بیشتری باشد. برخی از بیماران در علائم بهبودی ندارند و برخی در واقع بدتر می شوند. سایر عوارض جانبی بالقوه عبارتند از: تغییر صدا یا گرفتگی صدا سرفه یا گلودرد گردن درد ناراحتی یا سوزن سوزن شدن در ناحیه ای که دستگاه کاشته شده است.

تحریک مغناطیسی جمجمه ای مکرر

تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال مکرر (rTMS) از آهنربا برای فعال کردن مغز استفاده می کند. rTMS به عنوان درمانی برای افسردگی روان پریشی اضطراب و سایر اختلالات مورد مطالعه قرار گرفته است. برخلاف ECT که در آن تحریک الکتریکی عمومیت بیشتری دارد rTMS را می توان به یک مکان خاص در مغز هدف قرار داد. دانشمندان بر این باورند که تمرکز بر روی یک مکان خاص در مغز احتمال بروز انواع عوارض جانبی مرتبط با ECT را کاهش می دهد. در سال 2008 rTMS برای استفاده توسط FDA به عنوان درمان افسردگی اساسی برای بیمارانی که حداقل به یک داروی ضد افسردگی در دوره فعلی پاسخ نمی دهند تایید شد.

تحریک مغناطیسی مغزی چگونه کار می کند؟

یک جلسه معمول rTMS 30 تا 60 دقیقه طول می کشد و نیازی به بیهوشی ندارد. در طول روش یک سیم پیچ الکترومغناطیسی روی پیشانی نزدیک ناحیه ای از مغز که تصور می شود در تنظیم خلق و خو نقش دارد نگه داشته می شود. سپس پالس های الکترومغناطیسی کوتاه از طریق سیم پیچ اجرا می شود. پالس های مغناطیسی به راحتی از جمجمه عبور می کنند و باعث ایجاد جریان های الکتریکی کوچکی می شوند که سلول های عصبی را در ناحیه مورد نظر مغز تحریک می کنند.

عوارض جانبی تحریک مغزی با روش rTMS

گاهی اوقات ممکن است فرد در محل قرارگیری آهنربا دچار ناراحتی شود. ماهیچه های پوست سر فک یا صورت ممکن است در طول عمل منقبض یا گزگز شوند. ممکن است سردرد خفیف یا سبکی سر مختصر ایجاد شود. همچنین این امکان وجود دارد که این روش باعث تشنج شود اگرچه موارد مستند آن غیر معمول است. دو مطالعه در مقیاس بزرگ در مورد ایمنی rTMS نشان داد که بیشتر عوارض جانبی مانند سردرد یا ناراحتی پوست سر خفیف یا متوسط ​​بود و هیچ تشنجی رخ نداد. از آنجایی که درمان نسبتاً جدید است عوارض جانبی طولانی مدت ناشناخته است.

درمان تشنج مغناطیسی

درمان تشنج مغناطیسی (MST) جنبه های خاصی را از هر دو ECT و rTMS وام می گیرد. MST مانند rTMS از پالس های مغناطیسی به جای الکتریسیته برای تحریک یک هدف دقیق در مغز استفاده می کند. با این حال برخلاف rTMS هدف MST ایجاد تشنج مانند ECT است. بنابراین پالس ها با فرکانس بالاتری نسبت به آنچه در rTMS استفاده می شود داده می شوند. بنابراین مانند ECT بیمار باید بیهوش شود و برای جلوگیری از حرکت شل کننده عضلانی تجویز شود. هدف MST حفظ اثربخشی ECT و در عین حال کاهش عوارض جانبی شناختی آن است. MST در مراحل اولیه آزمایش اختلالات روانی است اما نتایج اولیه امیدوارکننده است.

عوارض جانبی MST

مانند ECT MST خطر عوارض جانبی را به همراه دارد که می تواند در اثر قرار گرفتن در معرض بیهوشی و القای تشنج ایجاد شود. مطالعات بر روی حیوانات و انسان ها نشان داده است که MST عوارض جانبی حافظه کمتری تولید می کند و تشنج های کوتاه تر اجازه می دهد تا زمان بهبودی کوتاه تری نسبت به ECT داشته باشید.

تحریک عمیق مغز

تحریک عمیق مغز (DBS) برای اولین بار به عنوان درمانی برای بیماری پارکینسون برای کاهش لرزش سفتی مشکلات راه رفتن و حرکات غیرقابل کنترل ایجاد شد. در DBS یک جفت الکترود در مغز کاشته می شود و توسط ژنراتوری که در قفسه سینه کاشته می شود کنترل می شود. تحریک مستمر است و فراوانی و سطح آن به فرد سفارشی می شود. DBS به عنوان درمانی برای افسردگی یا اختلال وسواس فکری جبری (OCD) مورد مطالعه قرار گرفته است.

DBS چگونه انجام می شود؟

DBS به جراحی مغز نیاز دارد. سر تراشیده می شود و سپس با پیچ به یک قاب محکم وصل می شود که از حرکت سر در حین جراحی جلوگیری می کند. اسکن سر و مغز با استفاده از MRI ​​گرفته می شود. جراح از این تصاویر به عنوان راهنما در طول جراحی استفاده می کند. بیماران در طول عمل بیدار هستند تا بازخورد خود را به جراح ارائه دهند اما هیچ دردی احساس نمی کنند زیرا سر با بی حسی موضعی بی حس می شود و خود مغز درد را ثبت نمی کند. پس از آماده شدن برای جراحی دو سوراخ در سر ایجاد می شود. از آنجا جراح یک لوله باریک را به داخل مغز می کشد تا الکترودها را در هر طرف ناحیه خاصی از مغز قرار دهد.

پس از کاشت الکترودها و ارائه بازخورد در مورد محل قرارگیری آنها بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرد. سپس الکترودها به سیم هایی متصل می شوند که در داخل بدن از سر به پایین تا قفسه سینه جایی که یک جفت ژنراتور با باتری کار می کنند متصل می شوند. از اینجا پالس های الکتریکی به طور مداوم از طریق سیم ها به الکترودهای مغز ارسال می شود. اگرچه دقیقاً مشخص نیست که این دستگاه چگونه برای کاهش افسردگی یا OCD کار می کند دانشمندان معتقدند که پالس ها به بازنشانی ناحیه ای از مغز که در حال کارکرد نادرست است کمک می کند تا دوباره به حالت عادی کار کند.

عوارض جانبی تحریک مغزی با DBS

DBS خطرات مرتبط با هر نوع جراحی مغز را به همراه دارد. به عنوان مثال این روش ممکن است منجر به خونریزی در مغز یا سکته مغزی عفونت گیجی یا سردرگمی تغییرات خلقی ناخواسته اختلالات حرکتی سبکی سر و مشکل خواب شود. از آنجایی که این روش هنوز در حال مطالعه است سایر عوارض جانبی که هنوز شناسایی نشده اند ممکن است امکان پذیر باشد. فواید طولانی مدت و عوارض جانبی ناشناخته است.

روش های تحریک مغز خطرناک هستند؟

روش های تحریک مغز مانند الکتروشوک درمانی (ECT) تحریک مغناطیسی جمجمه ای مکرر (rTMS) و تحریک عمیق مغز (DBS) اگر توسط متخصصین مجرب و با رعایت پروتکل های ایمنی انجام شوند عموماً بی خطر هستند. با این حال هر روش درمانی ممکن است عوارض جانبی خاص خود را داشته باشد که قبل از شروع درمان باید به طور کامل با پزشک در مورد آن ها صحبت شود.

روش های تحریک مغز کدامش بهتر است؟

انتخاب بهترین روش تحریک مغز بستگی به شرایط فردی بیمار نوع اختلال روانپزشکی شدت علائم و پاسخ به درمان های قبلی دارد. هر یک از روش های تحریک مغز مزایا و معایب خاص خود را دارند و ممکن است برای برخی از بیماران مناسب تر از دیگران باشند. برای تعیین مناسب ترین روش تحریک مغز مشورت با یک روانپزشک متخصص ضروری است.

روش های تحریک مغز در کاهش افسردگی نقش دارد؟

تحقیقات نشان داده است که روش های تحریک مغز از جمله الکتروشوک درمانی (ECT) تحریک مغناطیسی جمجمه ای مکرر (rTMS) و تحریک عصب واگ (VNS) می توانند در کاهش علائم افسردگی مؤثر باشند. این روش ها با تحریک مستقیم یا غیرمستقیم مغز به بهبود عملکرد مدارهای عصبی مرتبط با خلق و خو کمک می کنند و می توانند به عنوان یک گزینه درمانی برای بیماران مبتلا به افسردگی مقاوم به درمان در نظر گرفته شوند.

آیا درمان با الکتروشوک باعث آسیب مغزی می شود؟

خیر درمان با الکتروشوک اگر تحت نظر متخصص و با رعایت اصول انجام شود باعث آسیب مغزی نمی شود. عوارض جانبی مانند از دست دادن حافظه معمولاً موقتی هستند.

درمان با الکتروشوک برای چه کسانی مناسب نیست؟

درمان با الکتروشوک برای افرادی که مشکلات قلبی جدی فشار خون بالا کنترل نشده یا تومور مغزی دارند ممکن است مناسب نباشد. ارزیابی دقیق توسط پزشک ضروری است.

ECT چند جلسه طول می کشد؟

تعداد جلسات ECT بستگی به شدت بیماری و پاسخ بیمار به درمان دارد اما معمولاً بین 6 تا 12 جلسه در یک دوره درمانی انجام می شود.

آیا بعد از درمان با الکتروشوک حافظه به حالت قبل برمی گردد؟

از دست دادن حافظه یکی از عوارض جانبی شایع ECT است اما در بیشتر موارد حافظه به تدریج به حالت قبل برمی گردد. با این حال ممکن است برخی از خاطرات مربوط به زمان درمان از بین بروند.

هزینه هر جلسه الکتروشوک چقدر است؟

هزینه هر جلسه الکتروشوک بستگی به مرکز درمانی تجهیزات مورد استفاده و تخصص پزشک دارد. برای اطلاع دقیق از هزینه ها با مراکز درمانی تماس بگیرید.

آیا درمان با تحریک مغناطیسی عوارض دارد؟

درمان با تحریک مغناطیسی (rTMS) معمولاً عوارض جانبی خفیفی مانند سردرد یا ناراحتی در محل تحریک دارد. عوارض جدی نادر هستند اما قبل از شروع درمان باید با پزشک مشورت شود.

آیا تحریک عصب واگ در درمان اضطراب موثر است؟

تحریک عصب واگ (VNS) بیشتر برای درمان افسردگی مورد استفاده قرار می گیرد اما برخی تحقیقات نشان داده اند که ممکن است در کاهش علائم اضطراب نیز مؤثر باشد.

آیا روش تحریک عمیق مغز دائمی است؟

روش تحریک عمیق مغز (DBS) شامل کاشت الکترود در مغز است و دستگاه تحریک کننده به طور مداوم کار می کند. بنابراین اثرات آن معمولاً دائمی در نظر گرفته می شود اما تنظیمات دستگاه قابل تغییر است.

خطا: هیچ نوشته مرتبطی پیدا نکرد.