علت درد شانه و درد دست
بسیاری از دردهای شانه ارتباطی با مفصل شانه نداشته و دردهایی هستند که معمولا از گردن، قفسه سینه و یا بازو ارجاع شده اند. مفصل شانه مفصل گوی و کاسه نامیده می شود و به این دلیل که سر استخوان بازو همانند گوی است و قسمت کتف نیز بصورت کاسه ایی است بدین گونه نامگذاری شده است. مفصل شانه از پرتحرک ترین مفاصل بدن بوده و ثبات مفصلی در آن بیش تر توسط بافت های نرم عضلات تشکیل شده و همین امر سبب می شود که بیش تر در معرض احتمال در رفتگی باشد. معمولا دردهایی که در قسمت سر شانه و همچنین قفسه سینه و استخوان بازو باشد را دردهای مروبوط به شانه می دانند.
انواع شانه درد
شانه درد ممکن است بدلایل مختلف و در اثر عوامل متفاوتی ایجاد شود که در ادامه به آن می پردازیم
شانه یخ زده
شانه یخ زده بیماری است با علت ناشناخته که معمولا در افراد بین سنین 30 تا 60 سال رخ می دهد و در زنان شایع تر از مردان است. این بیماری سبب درد، خشکی و محدودیت حرکت در قسمت شانه می شود. این بیماری معمولا بدون علت خاصی آغاز شده و به مرور تشدید می شود. مشکلاتی که این بیماری برای فرد ایجاد می کند عبارت است از
- درد در حین حرکت
- درد در زمان استراحت
- دردهای شبانه
- درد در عضلات گردن و پشت شانه
علت این بیماری تا به امروز مشخص نشده است اما عواملی وجود دارند که ممکن است سبب بروز این بیماری شوند
- ضربه به شانه
- جراحی در نزدیکی مفصل شانه
- مشکل تیروئید
- بیماری پارکینسون
- بیماری قلبی
- اختلالات هورمونی
- دیابت
از علامت و نشانه های این بیماری درد شدید و ناتوانی در حرکت شانه است. داشتن تمرینات کششی و حفظ وضعیت صحیح بدن در پیشگیری از بروز این بیماری موثر است.
التهاب و پارگی تاندون ها
التهاب و پارگی تاندون ها می تواند در هر سنی رخ دهد و در جوانان بدلیل آسیب های ورزشی و استفاده بیش از حد شایع تر است. در افراد مسن بدلیل کاهش خونرسانی، ضربه های وارد شده به شانه سبب التهاب و تورم می شود.
سندرم گیر افتادگی عضلات در سرشانه
در این سندرم تاندون عضلات در قسمت زیر قوس استخوان کتف محبوس شده و درگیر می شود و در نتیجه سبب کاهش خونرسانی به تاندون ها می شود. سندرم گیر افتادگی عضلات در سرشانه معمولا در سنین 20 تا 40 سالگی شایع تر است.
دردهای ارجاعی از گردن
دیسک گردن و بیرون زدگی دیسک گردن و هر گونه آسیبی به مهره ای گردن می تواند عاملی در درد شانه و همچنین بی حسی دست باشد.
سکته مغزی
افرادی که دچار سکته مغزی می شوند در ادامه دچار درد شانه نیز می شوند و درد شانه در این افراد بسیار شایع است.
استفاده مکرر
استفاده مکرر از شانه در جهتی خاص و همچنین بصورت طولانی مدت می تواند سبب آسیب در تاندون و شانه شود.
ساییدگی و آرتروز شانه، پارگی غضرو مفصلی، بیماری های روماتیسمی و انواع شکستگی ها نیز می تواند از علل بروز درد شانه و همچنین درد دست باشد.
درد شانه راست و درد شانه چپ
درد شانه سمت راست معمولا بسیار شایع است و ممکن است به این علت باشد که اکثر افراد از دست راست خود بیش تر استفاده می کنند و استفاده مکرر و طولانی از دست راست سبب درد می شود. درد شانه راست ممکن است نشان بیماری قلبی و بیرون زدگی دیسک باشد.
درد شانه سمت چپ می تواند نشانه ایی از آسیب های عضلات، تاندون ها و استخوان شانه و یا التهاب بخش بیرونی عضله قلب و یا تجزیه آئورت باشد.
درمان شانه درد و دست درد
متخصص و پزشک با توجه به میزان درد و همچنین عامل ایجاد درد ممکن است روش های مختلفی را برای درمان شانه درد و دست درد برای شما تجویز کند. در ادامه به توضیح برخی از این روش ها می پردازیم.
دارو درمانی
پزشک شما ممکن است برخی از داروهای ضدالتهاب و همچنین مسکن را برای شما تجویز کند. آسپرین، ایبوپروفن و دیکلوفناک از جمله پرمصرف ترین این داروها هستند. همچنین ممکن است داروها بصورت کرم و یا پماد موضعی که معمولا در درمان پیچ خوردگی، کشیدگی تاندون ها و التهاب استفاده می شود تجویز گردد.
فیزیوتراپی
یکی دیگر از روش های درمان شانه درد فیزیوتراپی است که می تواند در کاهش درد و التهاب و تقویت عضلات و بهبود حرکات شانه کمک کند. برخی از روش هایی که در فیزیوتراپی استفاده می شود بصورت زیر است
- تحریک الکتریکی
- لیزر درمانی
- مگنت درمانی
- سوزن خشک
- گرما و سرما درمانی
- درمان های دستی
درمان های خانگی
در صورتی که درد شانه و دست فرد را دچار مشکل نکند می توان از درمان های خانگی نیز استفاده کرد. استراحت کردن، مصرف مسکن، کیسه آب گرم و یا سرد و یا آتل بندی می تواند به بهبود درد کمک کند. همچنین ماساژ دادن شانه و اطراف آن با انواع روغن ها همانند روغن سیاه دانه می تواند اثر بخش باشد.
تزریق دارو
در صورتی که فرد با مصرف دارو و فیزیوتراپی همچنان با مشکل مواجه باشد بنا به تشخیص پزشک می توان از تزریق کورتیزون و اوزون درمانی نیز استفاده کرد. کورتون ها داروهایی ضد التهاب و ضد درد بسیار قوی هستند و سبب کاهش تورم و التهاب می شوند. باید به این نکته نیز توجه داشت که استفاده بیش از حد این داروها می تواند سبب ضعف عضلات و تاندون ها شود. داروهای هیالورونان نیز از دیگر موارد تزریقی است که این دارو نیز همانند کورتون ها تورم و التهاب و درد را کاهش می دهد. اوزون تراپی و یا تزریق اوزون نیز برای کاهش درد شانه، آرتروز شانه و پارگی تاندون استفاده می شود. دکتر الهه محقق منتظری متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات در تشخیص و درمان بیماری ها همراه شماست.
جراحی
آخرین روش درمان شانه درد جراحی است. در صورتی که هیچ یک از مراحل درمانی ذکر شده در بالا در بهبود شانه درد موثر نباشد جراحی پیشنهاد می شود. در مواردی همانند پارگی کامل، در رفتگی های مکرر و شکستگی پزشک ناچار است که از روش جراحی برای درمان استفاده کند.
معمولا وقتی دچار درد شانه میشویم، از روشهای خانگی درد را تسکین میکنیم؛ اما گاهی وضعیت وخیمتر میشود و شانه درد با استفاده از اینگونه روشها، مانند ماساژ یا استفاده از کیسه آب یخ نه تنها تسکین نمییابد، بلکه بیش از چند روز و گاهی تا چند هفته طول میکشد. این وضعیت اصلا مطلوب نیست و حتما باید به متخصص ارتوپدی برای بررسی وضعیت مراجعه کنید.
شانه درد در اکثر موارد طبیعی است و فرد در پایان روز بعد از آنکه فعالیتهای زیادی انجام داد، دچار خستگی و درد در ناحیه شانه میشود. بعضی از دردهای شانه به صورت مزمن هستند و حتی وقتی فرد فعالیت خاصی انجام نداده است، به آنها دچار میشود.
علت درد شانه میتواند پارگی یا کشیدگی تاندون باشد
احساس درد در شانه میتواند موقت یا دائمی باشد؛ همچنین فرد در هر بار احساس درد، ممکن است که شدت آن را کم یا زیاد حس کند. به هر حال درد غیرعادی و طولانی در شانه میتواند دلایل مختلفی داشته باشد. برای اینکه از تمام علتهای دردهای شانه و روشهای درمان آن اطلاع یابید، در ادامه با ما همراه باشید. احساس درد در قسمت شانه گاهی ممکن است به دلیل کشیدگی تاندونها باشد. اگر نمیدانید که تاندون چیست و چه کاری در بدن انجام میدهد، نگران نباشید. در همین مطلب این موضوع را برای شما توضیح میدهیم.
تاندون چیست و چه عواملی بر روی کشیدگی آن تاثیر میگذارند؟
تاندون نوعی بافت خیلی محکم است که وظیفه دارد عضلات بدن را به استخوانها متصل کند. با اینکه تاندون بافت بسیار محکمی است، با این حال در اثر فعالیتهای زیاد و بیش از حد، دچار آسیب خواهد شد. آسیب دیدگی تاندون هم تبعاتی را به دنبال دارد. وقتی تاندون آسیب دیده باشد، فرد در انجام حرکات خود، دچار اختلال میشود و همیشه درد شانه را حس میکند.
یکی از عواملی که روی کشیدگی تاندون تاثیر دارد، افزایش سن افراد است. همچنین کسانی که به صورت مرتب کارهای تکراری انجام میدهند، بیشتر دچار کشیدگی یا پارگی تاندون میشوند. سوالی که در اینجا مطرح میشود این است که اگر علت شانه دردهای ما بافت تاندون بود، چه باید کرد؟ در اکثر موارد با استراحت کردن این موضوع حل میشود.
در مواردی که وضعیت وخیم باشد و تاندون پاره شده است، بیمار به پزشک مراجعه میکند و پزشک با توجه به وضعیت او، داروی مناسب را تجویز میکند یا اینکه او را پیش یک فیزیوتراپ برای انجام تمرینهای شانه میفرستد. با اینکه کشیدگی تاندون به علت حرکات تکراری اتفاق میافتد، اما گاهی یک ضربه ناگهانی هم میتواند تاندون فرد را پاره کند.
پارگی تاندون و شانه درد
همانطور که اشاره کردیم، افراد مسن بیشتر دچار پارگی تاندون شانه میشوند؛ اما به غیر از این دسته افراد، ورزشکاران نسبت به سایر افراد جامعه بیشتر در معرض کشیدگی یا پارگی تاندون هستند.؛ چون ورزشکاران به صورت مرتب فعالیتهای تکراری انجام میدهند و گاهی بیش از حد به شانههایشان فشار میآورند.
بنابراین اگر ورزشکار هستید، در حین انجام فعالیتهای ورزشی باید نکات تمرین و نحوه درست انجام دادن آنها را رعایت کنید. تاندون تنها یکی از دلایل درد در ناحیه شانه است. در بعضی موارد بورسیت هم میتواند دلیل درد در شانه باشد.
هر آنچه باید درباره بورسیت و شانه درد باید بدانید
بعضی مواقع دلیل اصلی شانه دردها، بورسیت است. علت بروز بورسیت به التهاب بورسهای شانه برمیگردد؛ بنابراین اگر درد در ناحیه شانهها شما را اذیت کرد، سریعا فکر نکنید که ممکن است تاندون شما پاره یا کشیده شده باشد. علت میتواند به وجود آمدن التهاب در کیسههای کوچکی باشد که بین استخوان و تاندون قرار گرفتهاند. این کیسههای کوچک دارای مایع هستند و شکلی شبیه به بالش دارند.
اگر سنتان زیر 40 سال است و شانههایتان درد دارند، احتمالا علت نمیتواند بورسیت باشد؛ چون بورسیت بیشتر در افراد بالای 40 سال اتفاق میافتد. به هر دلیلی ممکن است که این کیسههای کوچک پر از مایع، ملتهب شوند و برای شخص مشکل ایجاد کنند. با اینکه بورسیت در سایر نقاط بدن مانند آرنج هم ممکن است رخ دهد، ولی غالبا بورسهای شانه دچار التهاب میشوند. درد گرفتن شانهها به علت بورسیت، گاهی حرکت کردن شانهها را دچار مشکل میکند و به عبارت دیگر شانهها سفت و متورم میشوند.
در اغلب موارد فرد با استراحت کافی و فشار نیاوردن به شانهها، میتواند بورسیت خود را درمان کند. اگر درد آرام نگرفت و همچنان آزار دهنده بود، حتما به پزشک مراجعه کنید تا به صورت عملی و با استفاده از داروی مناسب التهاب و درد شانههایتان را از بین ببرد. گاهی پزشک به جای تجویز داروی خوراکی، از داروی تزریقی استفاده میکند. در بعضی از موارد هم عمل جراحی برای درمان بورسیت بهترین راهکار است که این اتفاق خیلی به ندرت رخ میدهد.
درد در شانه میتواند به علت پارگی روتاتور کاف باشد
کسانی که در سنین میانسالی هستند یا ورزشکارانی که مکررا فعالیتهای تکراری انجام میدهند، بیشتر در معرض پارگی روتاتور کاف قرار میگیرند. در بعضی از موارد وارد شدن ضربه سنگین به شانهها باعث پارگی روتاتور کاف میشود و فرد تا چندین ماه درگیر درد شانه میشود. گاهی هم ضربه به صورت ناگهانی نیست و به مرور زمان بر اثر وارد شدن ضربات کوچک به شانه، روتاتور کاف پاره میشود.
شاید از خودتان بپرسید که منظور از ضربات مکرر و کوچک به شانه چیست و چطور بر شانهها اثر دارند؟ وقتی که ندانید چطور باید با اندامهای فوقاتی خود کار کنید و همیشه از شیوههای نادرست حرکتی استفاده کنید، ضربات کوچکی به شانه وارد میشوند و در نهایت میبینید بعد از مدتی روتاتور کاف شما پاره شده است. بعضیها میپرسند که ورزشکاران که بدن سالمی باید داشته باشند، چرا باید روتاتور کاف آنها پاره شود.
ورزشکارانی که در رشتههای تنیس، بیسبال، پارو زدن، وزنهبرداری و غیره فعالیت دارند، همیشه برای انجام دادن حرکات ورزشی، دستهایشان را به سمت بالا میبرند و اگر اصول درست کار کردن با این اندامها را رعایت نکنند، فشار زیادی به روتاتور کاف آنها وارد میشود.
برای درمان پارگی روتاتور کاف از چه روشهایی استفاده میشود؟
بعد از اینکه بیمار به پزشک ارتوپد برای مشکل پارگی روتاتور کاف مراجعه کرد، در مرحله اول پزشک از او درباره نشانههای درد سوال میکند و همچنین از او میخواهد تا محل درد را نشان دهد. هر چه بیمار زودتر به پزشک مراجعه کند، درمان برای او موثرتر خواهد بود. اگر پزشک نیاز به بررسیهای بیشتری درباره وضعیت بیمار داشته باشد از او میخواهد که برخی از آزمایشها مانند MRI، سونوگرافی، اشعه ایکس و غیره انجام دهد.
یکی از رایج ترین روشهای درمان پارگی روتاتور کاف برای بیمارانی که زودتر به پزشک مراجعه میکنند، فیزیوتراپی است. اگر بیماری در مراحل اولیه خود باشد، فیزیوتراپی بسیار موثر و جوابگو است. برای مواردی که وضعیت بیمار وخیم باشد، پزشک از روش جراحی برای درمان بیماری استفاده میکند.
درباره شانه یخ زده چه میدانید؟
شانه یخزده به یکباره و ناگهانی رخ نمیدهد؛ بلکه به تدریج و بعد از گذشت مدتی فرد حس میکند که شانههایش سفت شدهاند و حس درد او را آزار میدهد. درد شانه در شانه یخزده 3 حالت دارد. حالت اول به این صورت است که فرد دامنه حرکتی محدودی برای شانهها دارد و اگر بخواهد بیشتر از حد مشخصی شانهها را حرکت دهد، شانههایش درد میگیرند. در حالت دوم، مفصل شانه در هنگام حرکت، سفت است و درد دارد. حالت سوم هم به این صورت است که شانه فرد به آرامی شروع به بازگشت به حالت عادی میکند.
اگر کسی به شانه یخزده مبتلا شود، شبها بیشتر احساس درد دارد. چون وقتی روی شانه آسیب دیده میخوابد، فشار بیشتری روی آن وارد میشود و درد آن هم طبیعتا بیشتر میشود. شانه یخزده در زنان بیشتر از مردان شایع است و معمولا افراد بالای 40 سال به این نوع درد دچار میشوند. همچنین اگر کسی تصادف کند یا دستش شکسته شود هم به چنین حالتی دچار میشود. به طور کلی شانه یخزده خود به خود بر اثر گذشت 12 تا 18 ماه با رعایت اصول درست حرکتی شانه و دست، خوب میشود.
برای سرعت بخشیدن به روند بهبودی شانه یخزده و کاهش درد آن، بهتر است به فیزیوتراپ مراجعه کنید تا با انجام دادن تمرینهای مناسب از شر درد و محدودیت حرکتی شانه یخزده خلاص شوید. یکی دیگر از گزینههای درمان شانه یخ زده تزریق داروی کورتیکواستروئید است. در بعضی موارد هم از گزینه عمل جراحی استفاده میشود.
چطور خودمان درد شانه را درمان کنیم؟
درمان درد شانه بدون مراجعه به پزشک هم امکانپذیر است؛ اما در مواقعی که درد خیلی حاد و شدید است، باید حتما جهت اطمینان از وضعیت سلامتی شانهها، از یک پزشک متخصص وقت بگیرید تا شما را معاینه کند. به هر حال اگر میخواهید خودتان درد شانهها را درمان کنید باید از راهکارهایی که در این مطلب به شما معرفی میکنیم، استفاده کنید. درضمن فراموش نکنید که این کارها باید به مدت 2 هفته به صورت مرتب انجام شوند تا نتیجه مطلوب خود را بگیرید.
هنگامی که دچار درد شانه شدید، فعالیتهای خود را ادامه دهید، اما به آرامی! تمرینات و ورزشهای مخصوص شانه را به مدت چند هفته به صورت روزانه انجام دهید تا درد در شانهها از بین برود. برای انجام دادن تمرینات حتما سعی کنید که اصول را درست رعایت کنید. یکی از تمرینهای خوب شانه این است که صاف بایستید و خیلی آرام شانهها را به عقب برگردانید.
اگر دوست دارید که از شر درد شانه خلاص شوید، همیشه سعی کنید در هنگام نشستن، از بالش برای تکیه کردن استفاده کنید. همچنین یک بالشتک کوچک را رو پاهایتان قرار دهید تا تکیهگاهی برای بازوهایتان باشد. همیشه سعی کنید به طور صحیح بنشینید تا به مرور شانه درد از بین برود. در صورت نیاز میتوانید از مسکنهای مفید استفاده کنید یا اینکه برای تسکین درد، کیسه آب سرد یا گرم را روی شانه خود قرار دهید.
آیا نبایدهای درد شانه را میشناسید؟
بسیاری از افراد به غلط تصور میکنند که اگر شانهها درد گرفتند، باید حرکت را متوقف کنند و دیگر هیچ فعالیتی انجام دهند. این تصور کاملا غلط و نادرست است. بهتر است که فعالیتهای خود را تعطیل نکنید؛ چون این کار درد را بدتر خواهد کرد. هنگامی که درد شانه زیاد میشود یا شانههایتان شروع به درد گرفتند، تنها فعالیتهای سنگین و مضر را قطع کنید و برای انجام دادن سایر کارها مانعی برای شما وجود ندارد.
برای مثال از وسایل ورزشی سنگین استفاده نکنید یا اینکه در باشگاه فعالیتهایی را انجام ندهید که باعث فشار آمدن به شانههای شما شوند. یکی از بدترین کارهایی یک فرد میتواند انجام دهد و باعث شود تا به شانههایش فشار بیشتر وارد شود این است که در هنگام نشستن خم میشود یا اینکه گردنش را به جلو میآورد. بعد از اینکه چندین بار چنین حرکاتی را تکرار کردید، مطمئن باشید که درد را در شانههایتان حس خواهید کرد. حتی وقتی نشستهاید، شانههایتان را خیلی بالا نیاورید. رعایت این نکات به ویژه برای شاغلین لازم و ضروری است.
چه داروهایی برای درد شانه مناسب هستند؟
وقتی که کسی شانههایش درد گرفته باشند، با مراجعه به داروخانه و تهیه یک داروی بدون نسخه میتواند خیلی زود درد خود را درمان کند. بعضی داروها تزریقی هستند. بعضی هم به صورت کپسولهای مسکن در داروخانهها به فروش میرسند. در برخی از موارد استفاده از ژلهای موضعی کارساز است. خرید کیسه آب گرم یا سرد هم ایده خوبی است.
سوالات متداول
در این بخش قصد داریم تا به بررسی سوالات متداولی بپردازیم که ممکن است برای شما درباره این موضوع به وجود بیایند.
-
درد شانه چه علتی میتواند داشته باشد؟
درد شانه علتهای متعددی از جمله افزایش سن، رعایت نکردن اصول حرکت در ورزشکاران و بیماری عضلانی مانند کشیدگی یا پارگی تاندون باشد.
-
شانه درد بیشتر در چه رده سنی اتفاق میافتد؟
بیشتر افراد با افزایش سن دچار چنین عارضهای میشوند.
-
برای درمان درد شانه از چه داروهایی استفاده میشود؟
به منظور درمان شانه درد باید از داروهای تزریقی، خوراکی و موضعی استفاده کرد.
کلام آخر
درد شانه را هر کسی ممکن است تجربه کند. شانه درد یکی از شایع ترین دردهای عضلانی است که با بالا رفتن سن افراد احتمال ظهور آن بیشتر میشود. دلیل درد گرفتن شانهها علتهای متعددی دارد که در این مطلب به آنها اشاره کردیم، ولی عمدهترین افرادی که به چنین دردهایی مبتلا میشوند، افرادی هستند که یا مسن هستند یا اصول نشستن و حرکت را درست رعایت نمیکنند یا اینکه ورزشکاری هستند که فعالیتهای ورزشی خود را به درستی انجام نمیدهند.
علت هر چه که باشد، درد در ناحیه شانه واقعا اذیت کننده است و فرد را از انجام بسیاری از کارها محروم میکند که بهتر است برای درمان از بهترین جراح شانه وقت بگیرند تا علت را پیدا کند و بهترین روش درمان را برای بیمار به کار ببرد.